高血压护理的考点总结及例题解析- 成都卫生学校

成都卫生学校-高血压护理的考点总结及例题解析

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为大家对护理学基础知识中的高血压的常见考点进行了归纳总结，希望能帮助考生提高复习效率。

一、常见考点

(一)临床表现

1.一般表现

(1)症状：头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等，但并不一定与血压水平呈正比。可因为过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧，休息后多可缓解。

(2)体征：一般较少，除了血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣第二心音亢进及收缩期杂音。皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的判断。

2.并发症

(1)脑血管的并发症。

(2)心脏的并发症：高血压性心脏病;急性左心衰;冠心病。

(3)肾脏的并发症。

(4)其他：眼底改变及视力及视野异常;鼻出血;主动脉夹层。

(二)护理措施

1.头疼、头痛：与血压升高有关。

(1)减少引起或加重头痛的因素。

(2)用药护理：遵医嘱应用降压药物治疗，监测血压的变化以判断疗效，并密切观察药物不良反应。

2.有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。

(1)避免受伤。

(2)直立性低血压的预防处理：①直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药或者加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血压的方法。③应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。

3.潜在并发症：高血压急症。

(1)避免诱因;

(2)病情监测;

(3)高血压急症的护理：病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程中注意监测血压变化，避免出现血压骤降。特别是应用硝普钠和硝酸甘油时，严格遵守医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应。

二、实战演练

1.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( )。

A.血压急骤升高 B.激烈头疼头晕

C.伴有恶心呕吐 D.常见意识障碍

1.【答案】D。解析：高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。高血压脑病是中枢神经系统功能障碍的表现脑自身的调节障碍，高血压危象是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。高血压危象和高血压脑病头痛烦躁、恶心呕吐、心悸气急及视力模糊，收缩压常>200mmHg，舒张压>120mmHg临床表现血压多相同。高血压危象与高血压脑病的区别，主要是中枢神经系统功能障碍的区别，有无意识障碍，如意识模糊昏迷。

2.下列符合高血压的治疗原则的是( )。

A.联合用药，达到降压目的后停药

B.症状不重者不宜用降压药

C.用药达到降压目的后短期服用维持量

D.用药达到降压目的后长期服用维持量

2.【答案】D。解析：降压药物需从小剂量开始，根据需要逐步增加剂量，同时，降压药物需要长期或终身应用。

3.高血压病人如有受伤的危险，应采取一些安全措施，下列措施中不正确的一项是( )。

A.绝对卧床休息 B.保证照明度

C.清楚活动范围内的障碍物 D.保持地面干燥、防滑

3.【答案】A。解析：当患者有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时，应屬病人卧床休息，上厕所或外出时有人陪伴，若头晕严重，应协助床上大小便。

 

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